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156.手术外交?

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  19世纪,肿瘤的认识还停留在四液学说的阶段,认为肿瘤是因为黑色胆汁在血液中蓄积导致的。而肿胀甚至向外溃烂的乳腺癌,作为比较严重的体表肿瘤,会带来相当刺激的视觉感受,经常激发出医生们强烈的治疗欲望。

内科显然无法限制肿瘤的生长,这个重担从一开始就由外科来承担。【1】

恰逢外科发展的黄金年代,乳腺癌术后复发几率又非常高,乳腺癌切除术从18世纪末的局部切除慢慢做到了全乳切除。

手术非常激进,成功率也正在稳步上升,几位经常接手乳腺癌切除的外科医生都能把死亡率降到50%以下。但手术后的复发率却居高不下,就算逃脱了手术的风险,也有近乎90%接受了乳腺癌切除术的病人难逃复发的噩运。

真正能扛过手术,存活超过五年的人少之又少。

主要原因还是检查的落后,早期诊断不明,后期诊断明确,但肿瘤早已全身转移。而手术技术也是一个原因,许多粗暴的手法也会增加术中肿瘤转移的风险,给肿瘤复发提供了环境。

既然造成如此难堪手术切口的治疗方法也没办法彻底治愈乳腺癌,那病人就会反其道而行,想到一些奇怪的想法。就算这些想法有违医疗理念,对乳腺癌也没多大帮助,但对病人而言,这么做至少足够体面。

尤其当对方地位高于医生时就更是如此了。

“我个人认为,乳腺癌切除本来就困难,远没有达到能谈论切口美观的程度。”

手术已经结束,卡维站在费尔南病床边等待他的苏醒,而一旁则是刚才想要拉卡维入(jin)伙(keng)的瓦特曼:“这个要求当然是建立在手术能成功完成的基础上。”

“那就先讨论手术本身,至于“美观”就交给之后的二次手术吧。”卡维建议道。

瓦特曼当然知道这种情况很难做到一次解决所有问题,今天之前他也是这样建议的。可在看到卡维的小切口乳腺切除后,他有了个大胆的想法:“你觉得,乳腺癌切除有没有可能保住汝房?”

“瓦特曼院长,就算是现在做完整汝房切除,也能以遏制乳腺癌的复发。”卡维有些惊讶,“追求美观是没错,可健康才最重要吧。”

“就是因为复发率太高了啊......”

瓦特曼有自己的苦衷。

病人是英国皇家牙医查尔斯带来的,仰慕于瓦特曼特殊的整形手法,希望能在切除乳腺的同时能保住汝房。这显然是一个超出时代的想法


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