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164.术后问答环节和二次汝房重塑术

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能得到对方的明确答复就已经完成了弗朗茨的既定目标。

朱斯蒂娜的身体恢复情况自然也包括了二次手术的效果,也没有超出原先的计划范围。至于能否说动法国在重要时刻出手帮忙,现在通话的基础有了,最后还是得看弗朗茨能不能给出足够的利益。

四人和艾丁森陆续起身,很快离开了手术剧场,而场内却丝毫没有散场的意思。

手术的复杂程度大大超出了剖宫产,想要靠远距离观摩学会所有操作显然不可能,术后的各种提问和讨论成了大家学习的重要方法。

大家都是有大量临床手术经验的明白人,都清楚重点在哪儿,提出的问题大多围绕在肌肉分离切除和腋窝处理上。

“瓦特曼院长,我想问的是,腋窝清扫真的需要把所有脂肪都切掉?”

瓦特曼摇摇头,上前拍了拍卡维的肩膀说道:“我累了,而且病人马上就要苏醒了,我得陪在床边。反正手术方案是卡维和我一起决定的,你们的提问就让他来回答吧。”

累是真的累,但更多的还是对手术细节方面的不了解。他贵为主刀,此时站在场上就是给自己难堪,还不如早早退了得个清闲。

见瓦特曼一熘小跑跟着推车离开了手术剧场,卡维接过了提问,答道:“既然是清扫,那肯定得切干净。这也能同样回答肌肉分离时的部分疑问,同样也需要把最后的前锯肌上所有脂肪和软组织清除干净,以达到肿瘤根治的目的。”

“分离胸大肌时如果遇到胸肩峰动经脉,没能及时住手导致血管破裂怎么办?”

“止血结扎。”卡维回答得很干脆,“反正总要离断的。”

“如何止血结扎?”

“......”

“因为动脉出血非常麻烦,很快就能淹没整片手术区域。”

这问题给卡维弄不会了:“止血,寻找止血点是外科最基本的操作,我觉得这不应该是这种场合能提出的问题吧。”

“卡维医生,我之前也做过肩膀周围的解剖。在清除淋巴结的时候,时常会遇到淋巴和血管互相黏连的情况,这时候是否需要做剥离?”

“肯定需要。”

“那要是剥离做不彻底呢。”

“那就切掉吧。”卡维说道,“一切都需要为肿瘤治疗铺平道路,肩胛下就会有血管和淋巴结黏连,遇到了可以直接做离断缝扎。”

其实这儿还需要注意胸背神经,一旦离断肯定会影响上肢到肩膀的肌肉功能。


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