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279.把膀胱切好

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。”卡维解释道,“髂外负责下肢,掐断血流就会让下肢失去脉搏。而髂内负责的是盆腔,诸位在做盆底手术需要处理髂内动脉时如果无法区别两者,可以按照我所演示的流程进行判断。”

说罢,双侧髂内动脉都予以了结扎。

“在髂内动脉旁,我们还能看到输尿管【3】。”卡维用血管钳慢慢做分离,“我们找到输尿管后,向下慢慢钝性游离到膀胱。等到了膀胱壁处,将其切断,用丝线进行膀胱侧的结扎。”

卡维对周围组织的游离手法极其纯熟,在尸体解剖时还不算明显,那时为的是练习,也为了帮助几位助手熟悉手术。

现如今来到了活人的身体,时间上有压力,他的每一步都力求做到最好,所以再无保留。切断输尿管,结扎过后,卡维看了眼输尿管直径,说道:“拿最细的那根导尿管。”

“给。”

“这是一根临时引流尿液的导尿管,拉斯洛先生的硫化橡胶厂出品,正好适合这台手术。”卡维说道,“将导尿管插入输尿管中,暂时引流从肾脏不断流出的尿液。大小正合适,连防滑脱固定都省了。”

就当众人以为手术即将开始切除膀胱的时候,卡维却又回到了髂总血管,处理腹膜后淋巴结。

范围从髂总血管分叉处直至股管开口,包括髂外动脉外侧、髂外静脉周围、髂内血管周围和闭孔神经周围的各种淋巴结核结缔组织。

淋巴结清扫是一项大工程,当初在费尔南身上卡维就没敢动。手术台边忽然始终还是开场就进入了“无聊”时间。

不过卡维能明显感受到看台上观众对于那两根导尿管的关注,解释道:“这是奥地利第一根医用橡胶导管,比起之前使用的银管,它们显得非常柔软。场内不乏泌尿外科医生,应该知道男性尿道的生理弯曲并不适合银管的探入,往往会造起极大的痛苦。

现在有了橡胶管,只要操作得当,就能轻松进入膀胱导尿。对于前列腺增生和膀胱结石所造成的尿猪留,有着非常好的效果。”

他继续做着“带货”的角色,在介绍产品的同时,也需要一一回答众人的提问。

“橡胶管真能顺利进入膀胱么?遇到阻力怎么办?”

“请放心,它们不会只有体格柔软。”

“那进入膀胱后如何固定?”另一位医生说道,“银管前段有膨隆,虽然插入过程极其痛苦,但进入膀胱后就能靠前段膨隆卡住位置,防止管子脱落。”

“这是个好问题。”


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