切除后,进行病理检验,基本都能发现脾脏已经被侵犯,有癌细胞存在,所以切除脾脏才能够达到根治的目的。
也有医生选择保留脾脏的,但是根据预后情况来看,普遍生存时间要比切除脾脏后少一些。
所以后面也就没有医生再抱有侥幸心理,只要是胰体尾部肿瘤,全部连同脾脏一并切除。
再者也是为了防止出血,脾脏与胰腺尾部是紧邻的,在进行胰腺尾部手术的时候,容易损伤脾脏或脾脏的血管,脾脏出血的麻烦程度,不言而喻,平时脾脏损伤之后,都是选择直接脾切除,而今进行胰尾部手术的时候,很难不对脾脏造成损伤的,预期等损伤后再进行切除。
还造成出血等情况,影响手术进行,还不如直接就将脾脏切除,永除后患。
游离筋膜、韧带之后,胰尾部和脾脏都是视野清楚,开始清扫淋巴结。
胰腺清扫淋巴的精细程度,不比肝癌手术差,而且,更要清除干净,将复发的几率,降到最低。
只不过,作为助手的武小富发现,主刀不是他,手术刀不在自己的手里握着,那种掌控全场,几乎无有不见的上帝视野效果,被削弱了不少,即使是他也不能准确判断患者的癌灶,具体蔓延到什么程度。
或许手术刀,真的是他视野的延伸啊。
牵拉脾脏,将脾脏切除,取出腹腔。
取脾还需要将之前打孔进行延伸,以保证钩镊能将脾脏带出来。
而脾脏切除之后,胰尾部就好处理很多了,直接用电刀切断,血管直接钳夹或者缝扎就好。
最后再将胰管缝扎,胰腺处理之后,冲洗放引流就可以了。
全程四个小时,连经纬的技术,确实是肝胆外科排名前列,胰尾部肿瘤切除,也是行云流水。
“怎么样,小富?”
面对连经纬的询问,武小富表示,这个手术,似乎真就没有太难的部分,脾切除武小富做过,胰尾部切除对于武小富来说,难度也不高,若是武小富主刀,对于病灶界限能够看的更加分明,那手术精细度和进度,可能还要比连经纬更高一些。
这么一想,下次要是再有类似手术,武小富表示完全可以让连经纬再做一次助手,给其秀一把。
当然了,心里想想就行了,总不能真的这么说吧。
“连老师厉害。”
连经纬闻言顿时笑了起来,虽然武小富夸的有点假,就这么个手术,有啥厉害不厉害的,但是不知道怎么的,听到
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